Als je moeite hebt om zwanger te worden na een eerder soepel vruchtbaarheidstraject, ben je niet de enige. Opnieuw zwanger worden gaat niet altijd gepaard met gepassioneerde seks en spannende zwangerschapsaankondigingen. Soms is opnieuw zwanger worden heel moeilijk – en voor sommige mensen is het onmogelijk.
Onder de paraplu van onvruchtbaarheid zijn er twee soorten: primaire onvruchtbaarheid en secundaire onvruchtbaarheid. “Primaire onvruchtbaarheid wordt gebruikt om mensen te beschrijven die nog nooit eerder zwanger zijn geweest”, legt Dan Nayot, MD, verloskundige en hoofd medisch adviseur bij Vogel&Be. Als jij hebben eerder zwanger bent geweest en bent bevallen, maar nu problemen ondervindt om zwanger te worden, “er wordt aangenomen dat u secundaire onvruchtbaarheid heeft”, zegt Dr. Nayot.
Volgens de Cleveland ClinicOngeveer 11 procent van de vrouwen die proberen nog een kind te krijgen, heeft moeite om zwanger te worden, waardoor secundaire onvruchtbaarheid vrij vaak voorkomt. PS sprak met voortplantingsspecialisten om alles te weten te komen over secundaire onvruchtbaarheid, inclusief waarom het gebeurt, de tekenen en symptomen en wanneer u naar een arts moet gaan.
Experts uit dit artikel:
Dan NajotMD, is verloskundige en hoofd medisch adviseur bij Bird&Be.
Lisa BechtMD, FACOG, is reproductieve endocrinoloog en vruchtbaarheidsspecialist bij HRC Fertility.
Ashley WiltshireMD, is een reproductieve endocrinoloog, onvruchtbaarheidsspecialist en ob-gyn aan het Columbia University Fertility Center.
Wat is secundaire onvruchtbaarheid?
Simpel gezegd is secundaire onvruchtbaarheid het onvermogen om zwanger te worden of een baby voldragen te krijgen nadat je eerder zwanger bent geworden en zonder problemen bent bevallen, zegt dr. Nayot.
“Om te classificeren als secundaire onvruchtbaarheid, moet de vorige geboorte hebben plaatsgevonden zonder hulp van vruchtbaarheidsmedicijnen of -behandelingen, zoals in-vitrofertilisatie”, stelt Cleveland Clinic. Zodra een stel het zes maanden tot een jaar zonder succes heeft geprobeerd na een eerder succesvolle zwangerschap, zal een zorgverlener de diagnose secundaire onvruchtbaarheid overwegen.
Wat veroorzaakt secundaire onvruchtbaarheid?
Het vruchtbaarheidstraject van iedereen is uniek, maar de belangrijkste oorzaken van secundaire onvruchtbaarheid (die sterk kunnen lijken op de oorzaken van primaire onvruchtbaarheid) komen doorgaans voort uit ovulatiestoornissen, eileideraandoeningen, baarmoederproblemen en een slechte kwaliteit van eieren of sperma, zegt dr. Nayot.
Dat gezegd hebbende, leeftijd is een belangrijke factor in de vruchtbaarheid. Naarmate je ouder wordt, vooral ouder dan 35 voor vrouwen en ouder dan 45 voor mannen, wordt de kwaliteit en kwantiteit van eieren of sperma lager, zegt Lisa Becht, MD, FACOG, een reproductieve endocrinoloog en vruchtbaarheidsspecialist bij HRC Fertility. Als gevolg hiervan kan dit ertoe leiden dat u moeilijk zwanger kunt worden.
Medische aandoeningen zoals hoge bloeddruk, diabetes, gewichtstoename en een ongezonde levensstijl (slecht dieet, inactiviteit, roken, hoge alcoholconsumptie en grote stress) kunnen ook van invloed zijn op eieren en sperma en leiden tot secundaire onvruchtbaarheid, zegt Dr. Becht.
Bovendien, als een eerdere zwangerschap resulteerde in complicaties of gynaecologische aandoeningen zoals intra-uterien littekenweefsel, poliepen, vleesbomen, placentaweefsel en/of baarmoederchirurgie, kan dit ook de oorzaak zijn van secundaire onvruchtbaarheid, voegt Ashley Wiltshire, MD, een reproductieve endocrinoloog toe. , onvruchtbaarheidsspecialist en verloskundige aan het Columbia University Fertility Center.
Andere keren kan, net als bij primaire onvruchtbaarheid, secundaire onvruchtbaarheid zonder uitleg optreden. Volgens Penn Medicinewordt één op de vijf gevallen van secundaire onvruchtbaarheid geclassificeerd als onverklaard.
Hoe wordt secundaire onvruchtbaarheid gediagnosticeerd?
Het onvermogen om zwanger te worden is het belangrijkste teken, symptoom en de klinische diagnose van onvruchtbaarheid, zegt dr. Nayot. “Onvruchtbaarheid wordt gedefinieerd als het onvermogen om zwanger te worden na een jaar of langer onbeschermde seks te hebben gehad”, legt hij uit. Voor mensen ouder dan 35 jaar wordt deze periode teruggebracht tot zes maanden, voegt dr. Becht toe. Secundaire onvruchtbaarheid volgt dezelfde klinische diagnose, maar houdt rekening met uw algehele reproductieve geschiedenis en of die een eerdere zwangerschap omvatte.
Wat zijn de tekenen van secundaire onvruchtbaarheid?
Meestal zijn er geen duidelijke tekenen of symptomen van secundaire onvruchtbaarheid, afgezien van pogingen om zwanger te worden zonder succes, maar Dr. Nayot zegt dat er enkele alarmsignalen kunnen zijn. Enkele van de duidelijke problemen zijn onder meer problemen met de ovulatie (het niet hebben van een regelmatige menstruatiecyclus) en het onvermogen om geslachtsgemeenschap te hebben (bijvoorbeeld als gevolg van erectiestoornissen of vaginisme).
Tips voor het omgaan met secundaire onvruchtbaarheid
Onvruchtbaarheid kan fysiek, emotioneel en mentaal belastend zijn, maar er zijn zeker enkele professionele tips om uw zwangerschapsreis te verbeteren en optimaliseren. Dr. Nayot beveelt aan om secundaire onvruchtbaarheid op twee manieren aan te pakken: educatie en optimalisatie.
Onderwijs: Als het om vruchtbaarheid gaat, geldt: hoe eerder u met een arts praat, hoe beter. “Informeer uzelf over onvruchtbaarheid en wacht niet met het zoeken naar hulp als er mogelijk een onderliggend probleem is”, zegt Dr. Nayot. “Als er geen duidelijke waarschuwingssignalen zijn en er is een jaar verstreken zonder succes (of zes maanden als je ouder bent dan 35), maak dan een afspraak met een vruchtbaarheidsarts om dit te onderzoeken.”
Het is ook belangrijk om te screenen op tekenen of symptomen die erop kunnen wijzen dat er een onderliggend probleem is waardoor u niet zwanger kunt worden, zegt dr. Nayot. Neem bijvoorbeeld onmiddellijk contact op met uw arts als u een onregelmatige menstruatiecyclus heeft, omdat dit een veel voorkomend teken is dat u mogelijk niet regelmatig of helemaal niet ovuleert. “Aangezien ovulatie een voorwaarde is om zwanger te worden, is het een probleem dat moet worden aangepakt om succesvol te zijn”, zegt Dr. Nayot. Andere waarschuwingssignalen zoals pijnlijke menstruatie en pijn bij seks rechtvaardigen ook een bezoek aan de dokter.
Optimalisatie: Helaas zijn er veel vruchtbaarheidsvariabelen waar je geen controle over hebt, zoals je biologische leeftijd en genetica, maar er zijn een paar manieren om je kansen om zwanger te worden te optimaliseren, zegt dr. Nayot.
Ten eerste wil je stoppen met roken. “Roken en nicotine verhogen de oxidatieve stress, verminderen de kwaliteit van de eieren, verstoren de beweging van de eicellen langs de eileiders en veroorzaken veranderingen in de baarmoeder die implantatie kunnen voorkomen”, legt Dr. Nayot uit. Biologische mannen zouden ook moeten stoppen met roken, omdat sigaretten verband houden met grotere DNA-mutaties in het sperma en chromosomale afwijkingen, voegt hij eraan toe.
Alcohol zou ook de aandacht moeten krijgen, omdat het de oestrogeen-, testosteron- en progesteronspiegels negatief beïnvloedt, legt Dr. Nayot uit. Overmatig drinken houdt ook verband met een laag spermagehalte, een laag aantal zaadcellen en een verminderde mobiliteit van het sperma, dus biologische mannen moeten ook minder drinken, zegt dr. Nayot.
Prenatale voeding is ook ongelooflijk belangrijk. “Vitamine B12 en foliumzuur worden gebruikt om DNA aan te maken en te controleren, en het verkrijgen van deze voedingsstoffen uit een hoogwaardige prenataal kan de cofactoren opleveren die nodig zijn voor een goede cel- en DNA-deling”, zegt Dr. Nayot. “CoQ10, L-carnitine en vitamine E zijn ook allemaal krachtige antioxidanten die de kwaliteit van eieren en sperma kunnen ondersteunen.” Antioxidanten helpen cellulaire ontstekingen en immuunstoornissen te verminderen, en CoQ10 in het bijzonder is een krachtige antioxidant die cellen beschermt tegen schade en de mitochondriale functie stimuleert.
Ten slotte is het het beste om verzadigde vetten, transvetten, verwerkt en rood vlees, verwerkte suikers en eenvoudige koolhydraten te verminderen of te elimineren, zegt Dr. Nayot. Houd je in plaats daarvan aan plantaardige eiwitten, fruit, groenten en vers, volwaardig voedsel.
Kun je secundaire onvruchtbaarheid behandelen?
Als u secundaire onvruchtbaarheid ervaart en opnieuw wilt bevallen, is het absoluut noodzakelijk om met uw arts te praten en een vruchtbaarheidskliniek te bezoeken, zegt dr. Wiltshire. “Ik raad aan om zo snel mogelijk met een reproductieve endocrinoloog te praten, omdat we samen een plan kunnen opstellen voor een grondige evaluatie om de oorzaak en de juiste behandeling te bepalen.”
Zodra u een arts heeft ontmoet, ondergaat u een volledig vruchtbaarheidsonderzoek, inclusief een echografie, bloedonderzoek en een mogelijk hysterosalpingogram (een röntgenfotoprocedure die wordt gebruikt om de baarmoeder en eileiders te bekijken), zegt dr. Becht. Mannen kunnen een spermaanalyse ondergaan om de spermakwaliteit te beoordelen, voegt Dr. Nayot toe.
Van daaruit zegt Dr. Becht dat uw arts een vruchtbaarheidsbehandeling kan aanbevelen, zoals intra-uteriene inseminatie of in-vitrofertilisatie. Vruchtbaarheidspillen zoals Clomid of Letrozol kunnen ook worden gebruikt om de eierstokken te helpen hoogwaardige eieren te ontwikkelen en te ovuleren, voegt ze eraan toe.
Andi Breitowich is een in Chicago gevestigde freelanceschrijver en afgestudeerd aan de Emory University en de Medill School of Journalism van de Northwestern University. Haar werk is verschenen in PS, Women’s Health, Cosmopolitan en elders.
